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標(biāo)題：參保人需知，這些情況不納入醫(yī)保支付范圍
1樓
wmxhr0219 發(fā)表于：2019-7-30 14:25:26
參保人需知，這些情況不納入醫(yī)保支付范圍
小編的朋友前段時(shí)間旅游時(shí)因突發(fā)疾病在澳門(mén)當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)，回來(lái)辦理報(bào)銷(xiāo)時(shí)才知道原來(lái)在澳門(mén)的就醫(yī)費(fèi)用是不能報(bào)銷(xiāo)的。
以下情況不納入醫(yī)保支付范圍
（一）自購(gòu)藥品的。
（二）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金、生育保險(xiǎn)基金中支付的。
（三）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的。
（四）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的。
（五）在境外（含港、澳、臺(tái)）就醫(yī)的。
（六）其他法律法規(guī)規(guī)定基金不予支付的情形。
關(guān)于醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，你還需要知道這些：
1、參保人在市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間不能享受門(mén)診特定（慢性）病種待遇（精神類(lèi)專(zhuān)科用藥除外）。
2、參保人在患病住院（含家庭病床）治療期間，不得同時(shí)享受普通門(mén)診醫(yī)保待遇。
3、參保人在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金不予支付。
4、未經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)，在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生門(mén)診特定病種、門(mén)診慢性病種的治療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。
5、同一筆門(mén)診費(fèi)用不能同時(shí)享受普通門(mén)診待遇、門(mén)診特定病種待遇或門(mén)診慢性病種待遇。
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